ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病无关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

左心室高压(PH)是许多慢性大肠部疾病的少见并发症，尤其是COPD和间质性大肠炎(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与症状的过多和遇害几率的增加有关。 在大多数慢性大肠炎病症中，PH 的脏器动力学严重影响程度为轻度至中度，而一些病症会发展为重度 PH，目同一时间定义为大约左心室压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些脏器动力学标准是根据专家共识引入的，但并非基于有效率数据资料。

在与COPD无关的PH病症中，ZEDER 等人在在暗示，大肠血管空气阻力 (PVR)>5WU 是遇害率的强悍脏器动力学预测指标，著者敦促使用该持续性来定义这组病症的严重影响 PH。 我们不想告诉他这个持续性是否是也适用于患有与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了彻底解决这个原因，我们比对了来自左心室高压新开始治疗的比较同一时间瞻性香港特别行政区 (COMPERA) 的数据资料。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于互联网的 PH 香港特别行政区，它同一时间瞻性地收集有关接受 PH 治疗的病症的外观上、治疗和结果的简略数据资料。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、奥地利、希腊、爱沙尼亚、那不勒斯、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、瑞士和荷兰）的PH中心参与其中，约80%的入组病症来自奥地利。

COMPERA入选病症：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日之后新诊疗为 PH-ILD 的年长病症；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和左心室楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肾脏动力学；

3) 将近一次在在的随访。 连续数据资料以中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）坚称，分类数据资料以数量和一般而言坚称。随访于 2021年4年底30日结束。

在截止日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 数据资料库中登记了 10651 名病症，其中 662 名病症被归类为 PH-ILD。 其中，213 名病症因以下状况被排除：时间延迟看护同一时间 6 个年底以上的 PH 诊疗（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的比对，PVR> 5 WU 是比较好的预后截止值，而在我们对 PVR-ILD 病症的比对中，在 PVR 处看到了牺牲者和非牺牲者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的比对还暗示，随着 PVR> 5 WU，遇害率纯着增加。 同时，在本比对中未发现当同一时间基于 mPAP 的慢性大肠炎严重影响 PH 定义具有预后意义。 基于这些发现，同时考虑到本次比对和之同一时间比对的上都，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于定义慢性大肠炎病症是否是发挥作用严重影响 PH。

文章出处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.