第十四节

，认为大家并不陌养吧!西医学上又称之为神经元性皮炎，这是一种类故称的小儿。具体是什么原因引起这种急症室的?现在有什么样的疗法分析方法?时至今日小编就和大家一起了解到一下!

是一种痔疮黏膜锥状如牛项之皮，很厚而且坚的慢性肿胀性小儿。在现代医学文献中，因其好受累下巴部，故称为摄领痘;因其缠绵顽固，故亦称为顽水肿。《诸病源候论·摄领痘候》阳：“摄领痘，如水肿之类，养于项上痒痛，衣领南村着即剧，是衣领揩所作，故名摄领痘也。”《外科正宗·顽水肿》阳：“如牛项之皮，顽硬且坚.抓之如朽木。”结核以黏膜局限落叶样变，喜剧烈肿胀为临床特征。好受累青壮年。慢性经过，时轻时重，多在秋季愈演愈烈，秋季时急解。

一、致病病机

初起多为气喘热之邪阻滞全身，或下巴格尔，硬领碰撞等所致;病久耗伤阴液，营血不足，血虚养风养肿，全身失养而成;血虚肝旺，情志不遂，郁闷不舒，或紧张劳累，心烧上炎，以致阳气运营失职，凝滞全身，每易成诱发的关键性因素，且致病情恶化每一次发作。

总之，情志厉、风邪侵入是结核患病的诱发因素，营血不和、经北麓失疏、阳气凝滞则为其病机。

二、诊疗

好受累臀部、肘部、结节部及腿部伸侧等处。最常长方形对称性分布区，亦可沿皮神经元分布区长方形线锥状排列。 皮损初起为有聚集倾向的多角形扁平斑块，皮黄色正最常或略潮红，很薄浅黄色或覆有菲薄的糠皮锥状鳞屑，以后由于不断地搔抓或碰撞，斑块逐渐增大，互相融合成片，继之则区域内黏膜增很厚，黄色块加深，互相交错，很薄干肿精细，并有少许灰白黄色鳞屑，而长方形落叶样变，黏膜受到影响可长方形圆形或不规则形斑片，边境地区清楚，触之精细。由于搔抓，痔疮及其周边可喜有抓痕、出血点或血痂，其西南方也可有新扁平小斑块出现。

自觉阵发性奇痒，被衣碰撞与汗渍时更剧，入夜更为严重，搔之不知痛楚。冲动振荡时，肿胀也业已愈演愈烈。因肿胀可影响工作和休息，病变最常喜有气喘、头昏、焦虑症锥状。

结核病程平稳，比值年不渐，每一次发作。

临床上按其患病臀部、皮损多少划分新潮流裙子号和局限型号两种。局限型号，皮损仅见于下巴等区域内，为少数境界清楚的落叶样柔软斑片;新潮流裙子号，分布区较相当多，好受累头、四肢、胸腰部等处，甚至新潮流发全身各处，皮损在结构上与局限型号相同。

三、鉴别诊疗

1.慢性湿痘多有黏膜潮红、斑块、水疱、糜烂、溶化等急性湿痘的患病过程，皮损以柔软精细为主，喜有出疹、水疱、糜烂、溶化，边境地区欠清，病变多在四肢屈侧。

2.黏膜淀粉样变多发在背部和腿部伸侧，黏膜为高粱米大小的圆顶斑块，黄色紫褐，质较硬，密集水边，射影精细。

3.白疙皮损一个大长方形淡红黄色，上覆银白黄色糠秕锥状鳞屑，剥去后有晶体成因和锥锥状出血。

四、要旨论治

内治法

(一)肝郁化烧皮损黄色红，喜不解易怒，气喘多梦，嗜睡歧化不良，口苦突干;裂边尖红，北麓弦数。

要旨系统性：情志厉，肝郁气滞;，郁久化烧，肝胆烧盛，熏蒸全身，故见皮损黄色红;烧热内扰则歧化不良，不解易怒，气喘多梦;胆气循经上溢则口苦;津为烧灼则突干;裂红、北麓弦数为肝经化烧之象。

治法：清肝枯烧。

方药：龙胆枯肝汤加减。

(二)气喘蕴肤皮损长方形淡褐黄色片锥状，精细柔软，剧痒时作，夜间更为严重;苔薄白或白腻，北麓荡而急。

要旨系统性：气喘之邪蕴结于全身，经络失疏，区域内阳气凝滞，全身失养，故皮损长方形淡褐黄色片锥状，精细柔软;风盛则痒;扰于阴分则夜间更为严重;苔薄白或白腻、北麓荡而急为气喘蕴肤之象。

治法：疏风明目。

方药：歧风散加减。

(三)血虚风肿皮损灰白，抓如树梢，柔软精细故称牛皮;喜歧化不良怔昌，气喘或多或少，艺术体操月经不调;裂淡，北麓沉细。

要旨系统性：血虚养风化肿，全身失养，故皮损灰白，抓如树梢，柔软精细故称牛皮;血虚，心神失养，故歧化不良怔昌，气喘或多或少;艺术体操以血为用，血虚漏乏源，故月经不调;裂淡、北麓沉细为血虚之象。

治法：养血祛风润肿。

方药：四物歧风喝或柴胡喝于加减。

外治法

以止痒为规范。

(一)皮损较薄者，外涂2号水肿药水、斑蝥醋、百部酊、川槿皮酊等，每天数次。

(二)皮损较很厚者，外涂润肤膏、白油膏、藜芦膏等，每天数次。

其他制剂

1.针刺制剂最常取穴曲池、血海;备用穴为合谷、三阴交。中强性刺激，每天1次，留针15—30分。

2.梅花针落叶样变轻微者，举例来说梅花针叩击皮损，以少量渗血为度，每天1次。

五、预防与调摄

1.忌食烟、酒、酱料等性刺激性肉类，禁用手搔抓及热水烫洗。

2.内裤宜穿棉布类产品，不宜通向硬的衣服，以免性刺激黏膜。

3.保持心情舒畅，避免良知性刺激。

相当于西医的神经元性皮炎。其在结构上是黏膜局限落叶样变，喜剧烈肿胀。应与慢性湿痘、黏膜淀粉样变、白疙相鉴别。肝郁化烧实有，治宜清肝枯烧，方用龙胆枯肝汤加减;气喘蕴肤实有，治宜疏风明目，方用歧风散加减;血虚风肿实有，治宜养血祛风润肿，方用四物歧风喝或柴胡喝子加减。外治以止痒为规范，可搭配2号水肿药水、斑蝥醋、百部酊、川槿皮酊、润肤膏、白油膏等。

篇章：通过上文的了解到，我们真的的致病，诊疗分析方法，外科上所述的疗法措施，因这种病多是由气喘热而起，所以疗法的时候还是讲究清肝枯烧，病变在日最常养活中要忌烟、酒、等浓烈肉类哦!