NEJM：肾癌患者肾切除术后辅助派姆单抗量化

给与脾外科手术的脾细胞膜恶性肿瘤病人并未都可的专门设计化疗来增加其入院安全性。

近日，顶级学术刊物NEJM上发表了一篇研究者文章，在这项双盲3期试验中，研究者其他部门以1:1的比例将脾外科手术后入院安全性更高的透明细胞膜脾恶性肿瘤病人随机分配给与或不给与转移灶外科手术（低剂量为200 mg）或抗抑郁药每3周静脉注射一次，多达17个生命期（约1年）。根据研究者者的指标，该研究者的主要西端为生生存期。总生存期是一个关键的次要西端。安全性也是重要的次要西端。

该研究者共纳入了496名随机分配给与派姆肌肉注射化疗的病人和498名病人给与抗抑郁药化疗的病人。在事先来让的中期分析中，从随机化到数据截止定于的中位时长为24.1个月底。派姆肌肉注射化疗与抗抑郁药相比较，与较长的生生存期涉及（24个月底的生生存期，77.3% 与 68.1%；入院或死亡的安全性都为0.68；95%正态分布[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派姆肌肉注射组和抗抑郁药组24个月底时活病人的估计百分比分别为96.6%和93.5%（死亡安全性都为0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%给与派姆肌肉注射化疗的病人和17.7%给与抗抑郁药化疗的病人暴发而会的3级或更更高级别的不良事件。并未暴发与派姆肌肉注射化疗涉及的死亡确诊。

由此可见，在入院安全性更高的脾恶性肿瘤病人中，与抗抑郁药相比较，派姆肌肉注射化疗显著改善了手术后的生生存期。

原始典故： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.